Tudo sobre HPB! Para você que tem dificuldade para urinar, acorda várias vezes a noite, sente-se cansado durante o dia, sempre precisa ter um banheiro por perto.
O que é a Hiperplasia Prostática Benigna?
A Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição em que a próstata, uma glândula pequena localizada abaixo da bexiga nos homens (entre a bexiga e a uretra – canal da urina), aumenta de tamanho.
Após os 40 anos é natural que a próstata cresça e, se esse crescimento ocorrer para dentro dela, poderá trazer uma série de sintomas urinários. A HPB é muito comum em homens mais velhos, com cerca de 50% dos homens apresentando sinais da condição aos 50 anos e 90% aos 80 anos.
Importantíssimo salientar que o crescimento benigno da próstata não tem relação com o câncer de próstata. O fato de um paciente ter uma próstata aumentada de tamanho não indica que esse tenha mais chances de desenvolver um câncer de próstata. Se for para ter câncer de próstata o homem o terá independentemente do tamanho da sua próstata.
Outro ponto a se considerar: não é porque o paciente tem uma próstata aumentada de volume que ele terá dificuldade para urinar. Tudo vai depender de para onde a próstata vai crescer (para dentro, fechando o canal e causando dificuldades; ou para fora, sem trazer alterações urinárias).
O que causa a Hiperplasia Prostática Benigna?
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum que afeta muitos homens à medida que envelhecem. Embora a causa exata do aumento da próstata não seja completamente compreendida, existem vários fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento. Entre os principais, destacam-se:
- Envelhecimento: A principal causa da HPB é o envelhecimento. A partir dos 40 anos, é natural que a próstata comece a aumentar de tamanho. Com o passar do tempo, o aumento da glândula pode pressionar a uretra e dificultar o fluxo urinário.
- Alterações hormonais: A mudança nos níveis hormonais, especialmente o aumento da di-hidrotestosterona (DHT), um derivado da testosterona, pode estimular o crescimento da próstata. Com o envelhecimento, há uma redução na quantidade de testosterona, mas os níveis de DHT podem continuar elevados, contribuindo para o aumento da glândula.
- Fatores genéticos: A predisposição genética também pode desempenhar um papel importante. Homens com histórico familiar de HPB têm maior probabilidade de desenvolver a condição, indicando que fatores hereditários podem influenciar a manifestação da doença.
- Estilo de vida e alimentação: Embora não seja a causa direta, hábitos como dieta rica em gordura saturada, obesidade e sedentarismo podem aumentar o risco de HPB. Um estilo de vida saudável, com exercícios regulares e alimentação balanceada, pode ajudar a reduzir os sintomas e prevenir o agravamento da condição.
- Outras condições de saúde: Algumas doenças, como diabetes e hipertensão, têm sido associadas a um maior risco de desenvolver HPB. Isso se deve, em parte, às mudanças metabólicas que essas condições podem causar no corpo.
Entender as causas da HPB é fundamental para a prevenção e controle da doença. Caso você tenha sintomas relacionados à condição, é importante buscar a orientação de um urologista para diagnóstico e tratamento adequados.
Dr. Phillipe Heckler – Urologista Especialista em Próstata
O Dr. Phillipe Heckler é um urologista altamente qualificado e experiente, atuando na área de urologia em Campinas desde 2009. Ele é especialista no tratamento de próstata e já realizou mais de mil cirurgias para o tratamento delas.
Ele utiliza várias técnicas diferentes e escolhe junto com o paciente a que mais se adeque ao seu caso.
É membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, demonstrando seu compromisso com a excelência na prática urológica. Além disso, ele também é membro da American Urological Association e da Endourological Society, o que lhe permite estar atualizado com os mais recentes avanços e técnicas na urologia a nível internacional.
Sintomas da HPB
Os sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna podem variar de leves a graves e podem incluir:
- Jato urinário fraco,
- Dificuldade para iniciar a micção,
- Urina com jato intermitente (cortado),
- Gotejamento após a micção,
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga,
- Urgência frequente para urinar,
- Necessidade de urinar várias vezes durante a noite (noctúria).
Se não for tratada, a HPB pode levar a complicações como infecções urinárias recorrentes, cálculos na bexiga, problemas de contratilidade da bexiga (o que dificulta o esvaziamento desta) e, em casos raros, insuficiência renal.
Diagnóstico da HPB
Se você estiver apresentando sintomas de HPB, é importante consultar um urologista para um diagnóstico adequado. O processo de diagnóstico pode incluir:
- Histórico médico e exame físico, incluindo um toque retal para avaliar o tamanho e a consistência da próstata,
- Testes de urina e sangue para descartar outras condições,
- Estudos de fluxo urinário para medir a força do jato urinário,
- Ultrassonografia ou outros exames de imagem para visualizar a próstata e a relação dela com a bexiga.
Tratamento da HPB
O tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente. As opções de tratamento podem incluir:
Mudanças no Estilo de Vida
Para sintomas leves, o médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, como:
- Reduzir a ingestão de líquidos à noite,
- Evitar ou limitar o consumo de álcool e cafeína,
- Praticar exercícios regularmente,
- Treinar a bexiga, urinando em intervalos programados.
Medicamentos
Existem várias classes de medicamentos que podem ser prescritas para tratar a HPB, incluindo:
- Alfa-bloqueadores: relaxam os músculos da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário,
- Inibidores da 5-alfa-redutase: diminuem o tamanho da próstata, bloqueando a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona. Podem reduzir cerca de 30% do volume da próstata após 6 meses de uso.
- Antimuscarínicos: relaxam os músculos da bexiga, ajudando a controlar a urgência urinária.
Terapias Minimamente Invasivas
Para pacientes que não respondem bem aos medicamentos, existem várias terapias minimamente invasivas disponíveis, como:
UroLift
O UroLift é um procedimento minimamente invasivo que envolve a colocação de implantes pequenos e permanentes para segurar o tecido prostático e manter a uretra aberta. Benefícios do UroLift incluem:
- Procedimento ambulatorial que pode ser realizado sob anestesia local,
- Alívio rápido dos sintomas, geralmente dentro de duas semanas,
- Preservação ejaculação,
- Sem necessidade de cortar, aquecer ou remover tecido prostático.
O UroLift é mais adequado para homens com próstatas menores e sem lobo mediano significativo.
Cirurgia
Nos casos em que há falha no tratamento clínico (medicamentos não fazem mais efeito) ou se o paciente não tolera ou não quer fazer uso contínuo das medicações, a cirurgia pode ser recomendada. Os procedimentos cirúrgicos para Hiperplasia Prostática Benigna incluem:
– Ressecção transuretral da próstata (RTUP)
Procedimento que remove o excesso de tecido prostático usando um instrumento inserido pela uretra. É a conhecida “raspagem” da próstata.
– Enucleação da Próstata com Laser
A enucleação da próstata com laser é uma técnica minimamente invasiva que usa energia a laser para remover o excesso de tecido prostático. Dois tipos comuns de laser usados para este procedimento são:
– Holmium Laser: O laser de holmium é usado para cortar e remover o tecido prostático em um bloco, este é conduzido para dentro da bexiga onde posteriormente será morcelado (fragmentado em pequenos pedaços e aspirado para fora da bexiga). Este método é conhecido como Enucleação da Próstata com Laser de Holmium (HoLEP).
– Thulium Laser: O laser de thulium é uma tecnologia mais recente que oferece uma precisão ainda maior na remoção do tecido prostático. A Enucleação da Próstata com Laser de Thulium (ThuLEP) usa um comprimento de onda de laser que é prontamente absorvido pela água, minimizando o dano térmico aos tecidos circundantes. Tem alto poder de coagulação e pode ser utilizado em casos selecionados de pacientes que não podem suspender a anticoagulação.
Benefícios da enucleação da próstata com laser incluem:
- Alívio duradouro dos sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna (devido a grande remoção do “miolo” da próstata – muito maior que na RTU)
- Menor risco de sangramento e complicações em comparação com a cirurgia tradicional
- Tempo de recuperação mais rápido e retorno às atividades normais
- Adequado para próstatas de todos os tamanhos, incluindo glândulas muito grandes
Como urologista especializado em HoLEP e ThuLEP, tenho visto resultados excelentes em meus pacientes que se submeteram a esses procedimentos. Muitos experimentam uma melhora significativa nos sintomas e na qualidade de vida, com mínimas complicações e tempo de inatividade.
Se você está considerando a enucleação da próstata com laser, ficaríamos felizes em discutir se este tratamento é adequado para você. Agende uma consulta para saber mais sobre como a HoLEP ou ThuLEP podem ajudá-lo a encontrar alívio duradouro dos sintomas da HPB.
Prevenção e Acompanhamento da HPB
Embora não haja uma maneira comprovada de prevenir a HPB, adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco e aliviar os sintomas. Isso inclui:
- Manter uma dieta equilibrada rica em frutas, vegetais e grãos integrais,
- Fazer exercícios regularmente,
- Manter um peso saudável,
- Limitar o consumo de álcool e cafeína.
Se você foi diagnosticado com HPB, é crucial fazer consultas regulares com seu urologista para monitorar a progressão da condição e ajustar o tratamento, se necessário.
Conclusão
A Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição comum que pode afetar significativamente a qualidade de vida dos homens. No entanto, com o diagnóstico e tratamento adequados, os sintomas da HPB podem ser efetivamente controlados, permitindo que você desfrute de uma vida ativa e confortável.
Se você está experimentando sintomas de HPB, não hesite em agendar uma consulta com nosso urologista especializado. Estamos aqui para ajudá-lo a encontrar a melhor opção de tratamento para suas necessidades individuais.
Não deixe a HPB afetar sua qualidade de vida. Com o tratamento adequado, você pode recuperar o controle da sua saúde urinária e desfrutar de uma vida plena e ativa. Entre em contato conosco agora para começar sua jornada rumo à melhor saúde prostática.
Referência:
Health Information and Medical Information – Harvard Health
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